الحمل الحسي الزائد والمزاج — تتبّع المُدخل الذي تتجاهله معظم التطبيقات

معظم تطبيقات المزاج تسأل كيف تشعر ومتى. ولا يكاد أيٌّ منها يسأل إن كانت الغرفة صاخبة، أو الإضاءة فلورية، أو السوبرماركت مزدحمًا في السادسة مساءً. وبالنسبة لكثير من الناس المصابين بالتوحّد، أو ADHD، أو ذوي الحساسية الحسية، أو المعرّضين للصداع النصفي المزمن، غالبًا ما يكون ذلك المحور الغائب هو الأعلى صوتًا. فالصوت، والضوء، والرائحة، وكثافة الزحام، والملمس، كلها تغيّر الحالة الوجدانية، أحيانًا في دقائق، وسجلّ المزاج الذي يتجاهلها ينتج رسمًا بيانيًا بعمود سبب فارغ.

الحمل الحسي مُدخل للمزاج

المُدخل الحسي ليس خلفية للحياة العاطفية؛ بل هو جزء من ميزانية التنظيم نفسها. فمكتب مفتوح بإضاءة فلورية في الثالثة عصرًا، وحافلة مكتظّة، ومطبخ مليء بروائح متنافسة: هذه ليست بيئات محايدة تنتظر شيئًا آخر ليُتعبك. هي ذلك الشيء الآخر. ومعاملة السياق الحسي كوسم على عملية رصد، بالطريقة نفسها التي تسم بها اجتماعًا أو شجارًا، هي ما يجعل النمط مرئيًا لاحقًا.

كيف تبدو صعوبة التعديل الحسي

عادةً ما يقسّم الباحثون المعالجة الحسية غير النمطية إلى ثلاثة أنماط. فرط الاستجابة هو المبالغة في رد الفعل تجاه المنبّهات الخفيفة: محادثة بمستوى صوت عادي تبدو عالية، ووسم في القميص لا يُحتمل، وأضواء السوبرماركت تسبّب صداعًا خلال عشر دقائق. ونقص الاستجابة هو العكس، مع تسجيل بطيء للإحساس وأحيانًا تفويت إشارات الألم أو الحرارة. والبحث عن المنبّهات هو الدافع النشط للتحفيز: موسيقى صاخبة، ونكهات حادّة، وضغط عميق. تميّز مراجعة شاودر وبينيتو عام 2016 بين هذه الأنماط سريريًا وتشير إلى أن الشخص نفسه غالبًا ما يُظهر أنماطًا مختلفة عبر حواس مختلفة.⁴

جمّع التحليل التلوي لـِبِن-ساسون عام 2009 أربع عشرة دراسة قارنت بين مجموعات توحّدية وغير توحّدية في التعديل الحسي.¹ وكانت الأنماط غير النمطية أكثر شيوعًا بدلالة إحصائية في العيّنات التوحّدية عبر الفئات الثلاث كلها، مع أكبر التأثيرات في الطفولة المبكرة وتوزيع مختلف بحسب العمر والنمط الفرعي مقارنةً بالمجموعة غير التوحّدية. ويُعدّ التحليل المرساة المعيارية للقول إن فروق التعديل الحسي سمة ثابتة من التوحّد، لا أثرًا جانبيًا للقلق أو السلوك.

ليست مسألة توحّد فقط

الحساسية الحسية ليست ثنائية. أخذ روبرتسون وسيمونز عيّنة من 212 بالغًا غير توحّدي عام 2013 ووجدا أن درجات الحساسية الحسية ترتبط بدرجات السمات التوحّدية عبر العيّنة كلها.² وكان استنتاجهما أن الحساسية الحسية تقع على متّصل: تظهر فروق ذات دلالة سريرية لدى نحو 5–16% من البالغين بحسب العتبة المستخدمة، وكثير من هؤلاء لا يعرّفون أنفسهم بالتوحّد. كما يتفاعل ADHD، والقلق المعمم، والصداع النصفي، واضطراب ما بعد الصدمة، والإجهاد المزمن مع المعالجة الحسية أيضًا.

والمغزى العملي لكتابة اليوميات واحد بغضّ النظر عن التصنيف. فإن كانت الأماكن الصاخبة، أو إضاءة معيّنة، أو ملامس بعينها، تنتج لديك انخفاضًا موثوقًا في المزاج، فالحمل الحسي متغيّر يستحق التتبّع، بتشخيص أو بدونه.

كيف ينعكس الحمل الحسي على المزاج

درس إنغل-ييغر وزملاؤه 92 مريضًا باضطرابات المزاج عام 2016 ووجدوا أن أنماط المعالجة الحسية المتطرفة، فرط الاستجابة ونقصها معًا، ترتبط بشدّة اضطراب المزاج في الاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب الجسيم.³ واتجاه السببية ليس واضحًا من تصميم مقطعي؛ فقد يفاقم الحمل الحسي المزاج، وقد يضخّم المزاج المنخفض الحساسية الحسية، وقد تقود بيولوجيا عصبية مشتركة كليهما. لكن الارتباط نفسه متّسق عبر الدراسات.

والآلية البسيطة التي يصفها معظم الباحثين تنظيمية. فالتصفية الحسية المستمرة مُكلفة أيضيًا. ينفق الدماغ ميزانية التنظيم على كبت المُدخل غير ذي الصلة: ضجيج المروحة، ووميض الفلورسنت، وملمس الكرسي. وما يتبقّى لتنظيم العواطف، والمعالجة الاجتماعية، والذاكرة العاملة، واتخاذ القرار أقل. تنخفض الحالة الوجدانية، ويرتفع التهيّج، وتهبط عتبة الضاغط الخفيف التالي. وبحلول الرابعة عصرًا في بيئة حسية قاسية، يصبح الخلاف نفسه الذي لم يكن شيئًا في العاشرة صباحًا شجارًا.

عمليًا: تتبّعه

لا تحاول تسجيل كل إحساس. فكلفة يوميات حسية شاملة هي بالضبط أن لا أحد يحافظ عليها أكثر من أسبوع. اختر سياقين أو ثلاثة سياقات حسية تشكّ أصلًا في أهميتها. وبالنسبة لكثير من الناس تكون المرشّحات ضجيج المكتب المفتوح، أو إضاءة السوبرماركت، أو زحام وسائل النقل، أو ظروفًا جوية معيّنة.

وسِم عمليات رصد Colors ذات الصلة بهذه بوصفها محفّزات. فئة الصحة تتضمّن أصلًا الإرهاق، والصداع، والنوم، وهي غالبًا ما تركب على الحمل الحسي؛ وتحمل الأنشطة والأماكن عناصر مثل المكتب، والقيادة، وما شابهها حيث يكون السياق الحسي ضمنيًا. وأي شيء أكثر تحديدًا، مثل الزحام، أو الأضواء الفلورية، أو الروائح القوية، يلائم بطبيعته بوصفه عاملًا أو نشاطًا مخصّصًا. والتفريق بين الحاد والمزمن مهم هنا أيضًا؛ إن لم تكن متأكدًا أين ينتمي متغيّر ما، تمشي مقالة المحفّزات مقابل العوامل عبر المنطق.

وبعد بضعة أسابيع يُظهر العرض الأسبوعي ما إذا كان المزاج السيّئ هو الاجتماع، أو السوبرماركت، أو مزيج الاثنين في الخميس نفسه. وذلك إشارة كافية للتخطيط حولها.

التعافي، لا التجنّب فقط

التجنّب يقلّل التعرّض؛ والتعافي يعيد بناء القدرة بعد التعرّض. كلاهما مهم، والتتبّع يساعدك على تمييز أيّهما ينقصك. خمس عشرة دقيقة من انتقال منخفض التنبيه قبل مناسبة اجتماعية. خطة خروج من مكان مزدحم قبل وصولك. سدّادات أذن Loop أو سمّاعات عازلة للضوضاء في بيئات لا تستطيع مغادرتها. رحلة بالسيارة إلى المنزل في صمت بعد يوم صاخب. لا شيء من هذه نقاط ضعف. إنها أدوات تنظيم، وبيانات سجلّ المزاج هي ما يجعل قيمتها مقروءة. أيام النادي بعد المكتب تنتج انخفاضات مزاجية أحدّ من أيام النادي من المنزل هي نوع النتائج التي تبرّر إنشاء فاصل.

ما يفعله Colors وما لا يفعله

منتقي المحفّزات يحتوي عناصر صحية معرّفة مسبقًا (الدورة الشهرية، الصداع، الإرهاق، النوم) تغطّي أصلًا كثيرًا من الأرض المجاورة للحواس، إضافةً إلى الأنشطة والأماكن. ويمكن إضافة عناصر حسية محددة عبر قائمة العوامل القابلة للتخصيص. والغاية من الوسم ليست تصنيف ما العلّة فيك؛ بل جعل المُدخل مرئيًا حتى يكون لعمل التنظيم بيانات يستند إليها.

التتبّع يُظهر الأنماط. أما عمل التنظيم نفسه، سواء كان توقيتًا للوتيرة، أو روتينات تعافٍ، أو تغييرًا بيئيًا، أو أحيانًا دواءً، فهو لك، وحيث يكون ثقيلًا يستحق القيام به مع معالج وظيفي أو إكلينيكي مُلمّ بالملامح الحسية لا من يوميات وحدها. سجلّ المزاج أداة مفيدة لسؤال ما الذي يحدث، وبديل رديء عن الإجابة عن سؤال ماذا أفعل حياله.

المراجع

1. Ben-Sasson, A., Hen, L., Fluss, R., Cermak, S. A., Engel-Yeger, B., & Gal, E. (2009). A meta-analysis of sensory modulation symptoms in individuals with autism spectrum disorders. Journal of Autism and Developmental Disorders, 39(1), 1–11. doi:10.1007/s10803-008-0593-3
2. Robertson, A. E., & Simmons, D. R. (2013). The relationship between sensory sensitivity and autistic traits in the general population. Journal of Autism and Developmental Disorders, 43(4), 775–784. doi:10.1007/s10803-012-1608-7
3. Engel-Yeger, B., Muzio, C., Rinosi, G., Solano, P., Geoffroy, P. A., Pompili, M., Amore, M., & Serafini, G. (2016). Extreme sensory processing patterns and their relation to mood disorders. International Journal of Bipolar Disorders, 4, 7. doi:10.1186/s40345-016-0048-2
4. Schauder, K. B., & Bennetto, L. (2016). Toward an interdisciplinary understanding of sensory dysfunction in autism spectrum disorder. Frontiers in Neuroscience, 10, 268. doi:10.3389/fnins.2016.00268