Terapia

Alexitimia — cuando las emociones no vienen con palabras

La alexitimia es una dificultad relativa para identificar y describir las propias emociones. Esto dice la investigación, el solapamiento con el autismo y qué pueden hacer las herramientas de registro al respecto.

La alexitimia es una dificultad relativa para identificar y describir las propias emociones. La raíz griega se traduce más o menos como sin palabras para los sentimientos, que es también como la describió Pierre Sifneos en su artículo de 1973 sobre pacientes psicosomáticos.1 Sifneos notó algo concreto en su consulta: pacientes capaces de dar historiales médicos precisos se quedaban curiosamente planos cuando se les preguntaba qué sentían respecto a todo aquello. La enfermedad tenía palabras. El sentimiento no.

Medio siglo después, el término se ha asentado en una forma más cuidadosa. La alexitimia es una dimensión de rasgo, no un trastorno, y se mide en un continuo. En torno al 10 % de la población general puntúa en el rango alexitímico en la herramienta de autoinforme estándar. Viaja junto a varias otras cosas (autismo, trastornos de la conducta alimentaria, ciertos cuadros de ansiedad) pero es un constructo separado de cualquiera de ellas.

Tres componentes, medibles

La medida más usada es la Escala de Alexitimia de Toronto de 20 ítems, validada por Bagby, Parker y Taylor en 1994.2 La TAS-20 es breve, de lápiz y papel, y descompone el constructo en tres factores. Dificultad para identificar sentimientos: saber que algo pasa por dentro pero no qué. Dificultad para describir sentimientos: saber qué es pero no tener las palabras para otra persona. Pensamiento orientado a lo externo: un foco habitual en lo que ocurre fuera más que en lo que ocurre dentro.

El punto de corte en la mayoría de los estudios es una puntuación total de 61 o más. La estructura factorial se ha mantenido a través de traducciones y poblaciones clínicas, lo que es una de las razones por las que la TAS-20 sigue siendo la herramienta de cribado por defecto treinta años después.

El autoinforme tiene el límite obvio. La persona que no nota bien sus sentimientos es también la persona a la que se le pide que valore cómo de bien los nota. Los investigadores han intentado triangular con entrevistas y tareas conductuales, y el constructo sobrevive a la triangulación, solo que con la humildad apropiada respecto a su precisión.

El solapamiento con el autismo

La conexión con el autismo es la pieza más discutida de la literatura sobre alexitimia, y vale la pena ser específico con las cifras. Kinnaird, Stewart y Tchanturia hicieron un metaanálisis en 2019 que agrupó 14 estudios de alexitimia en adultos autistas.4 Alrededor de la mitad puntuó en el rango alexitímico en la TAS-20, frente al ~10 % de base en muestras no autistas. El tamaño del efecto es grande y consistente entre estudios.

Bird y Cook dieron el siguiente paso en un artículo de 2013 en Translational Psychiatry.5 Sostuvieron que varios rasgos emocionales atribuidos rutinariamente al autismo (dificultad para nombrar los propios sentimientos, peor rendimiento en algunas medidas de empatía) se explican mejor por una alexitimia concurrente que por el autismo en sí. Cuando se comparó a personas autistas sin alexitimia elevada con personas no autistas sin alexitimia elevada, esas diferencias emocionales concretas se reducían o desaparecían. Las diferencias cargan sobre la alexitimia, no sobre el autismo.

Esto importa para el encuadre. Los adultos autistas a quienes les cuesta nombrar sentimientos no están fracasando en ser autistas correctamente. Lo más probable es que convivan con un rasgo separado y medible que resulta ser más frecuente en su grupo. Muchas personas autistas no son alexitímicas. La mayoría de las personas alexitímicas no son autistas. Las etiquetas son útiles cuando se mantienen distintas.

La hipótesis de la interocepción

Brewer, Cook y Bird ofrecieron una explicación mecanicista en 2016.3 Su propuesta: la alexitimia es fundamentalmente una dificultad para leer las señales corporales internas (ritmo cardíaco, respiración, intestino, tensión muscular, cambios de temperatura), y las emociones se componen en parte de esas señales más una etiqueta. Si la entrada es débil, la etiqueta tiene menos materia prima a la que agarrarse. Ansioso es, mecánicamente, algo así como corazón acelerado, pecho tenso, respiración superficial, atención estrechada con una palabra por encima. Sin la señal corporal, la palabra flota suelta.

La historia de la interocepción no es el cuadro completo. Algunas investigaciones encuentran disociaciones entre la precisión interoceptiva y las puntuaciones TAS-20, y el constructo tiene más de una vía de entrada. Pero la hipótesis es útil porque señala dónde vive el problema: no en el vocabulario, no en la disposición, sino en la capa de entrada.

Qué significa esto para el registro cotidiano

Las interfaces estándar de registro del estado de ánimo son calladamente hostiles a este perfil. Una escala de 1 a 10 da por hecho que el usuario puede mapear un estado interno débil y confuso sobre un número. Una lista de vocabulario de cuarenta emociones da por hecho que el usuario puede producir la palabra correcta desde cero. Una caja de texto en blanco da por hecho que el usuario puede poner una frase sobre algo que no puede sentir de forma fiable.

El reto no es la motivación. Las personas con alexitimia no están dejando de intentarlo. El reto es la calidad de la entrada, y la mayoría de las apps exige más precisión de entrada de la que el usuario tiene disponible en el momento de registrar.

Un diseño distinto empieza más abajo. Elige primero una valencia aproximada (un color, una dirección, un registro a grandes rasgos) y solo afina si afinar es posible.

Cómo lo maneja Colors

Colors está construido en torno a un selector de dos niveles. El primer nivel es el color: siete niveles de valencia, cada uno con un tono, desde un rojo intenso en los peores días hasta un verde azulado brillante en los mejores. Elegir el color no requiere una palabra. Requiere una idea aproximada de qué día es este, algo que la mayoría puede manejar incluso cuando no puede decir más.

El segundo nivel es la emoción nombrada bajo el color: ansioso, aletargado, solo, a gusto, concentrado, inquieto. Si una etiqueta encaja, se le añade a la entrada. Si nada encaja, el color por sí solo cuenta como registro. Nada en la app rechaza una entrada porque el usuario no haya encontrado una palabra.

El vocabulario es editable. La lista de emociones por defecto es un punto de partida, no una limitación. Si frustrado suena cercano pero no del todo y nervioso suena bien, se añade nervioso y se puede quitar frustrado. Con el tiempo, el selector se convierte en una lista a medida de las palabras que de verdad mapean cómo van los días de este usuario en particular. El techo de granularidad es el propio vocabulario del usuario, no los valores por defecto de la app. Véase granularidad emocional para la investigación sobre regulación que hace que valga la pena practicar el etiquetado preciso.

La función de Amigos maneja el lado social sin requerir una explicación. Compartir el color muestra a las personas que importan dónde está el día, sin pedirle al usuario que ponga el sentimiento en una frase. Hoy soy un gris es a veces todo lo que hay disponible, y es una señal utilizable.

Un encuadre razonable

La alexitimia no la arregla una app. El rasgo es estable, la capa de señal corporal es la que es, y las palabras vienen o no vienen a su propio ritmo. Lo que sí cambia es el coste diario de intentar registrar algo siquiera. Un color sin palabra es una entrada real. Un vocabulario a medida es más honesto que uno prestado. Un amigo capaz de leer un color no necesita una explicación.

Para eso sirven las adaptaciones del lado de la entrada. Baja la fricción en el momento de registrar, mantén la palabra opcional, y deja que el resto del sistema funcione con cualquier señal disponible. Para las personas que están en el rango alexitímico, esa es la diferencia entre una herramienta que siguen usando y una que dejan de abrir en silencio.

Preguntas frecuentes

¿Qué es la alexitimia?

La alexitimia, del griego «sin palabras para los sentimientos», es una dimensión de rasgo que describe la dificultad relativa para identificar y describir las propias emociones, junto con una tendencia a centrarse en los hechos externos en lugar de en los estados internos. Pierre Sifneos acuñó el término en 1973 tras trabajar con pacientes psicosomáticos que podían describir su enfermedad en detalle pero les costaba poner sus sentimientos en palabras. No es un diagnóstico. Se mide en un continuo, y en torno al 10 % de la población general puntúa en el rango alexitímico.

¿Cómo se mide la alexitimia?

La herramienta estándar es la Escala de Alexitimia de Toronto de 20 ítems (TAS-20), validada por Bagby, Parker y Taylor en 1994. Puntúa tres factores: dificultad para identificar sentimientos, dificultad para describir sentimientos, y pensamiento orientado a lo externo. Una puntuación de 61 o más es el punto de corte convencional para el rango alexitímico. Las herramientas de autoinforme tienen límites conocidos — quien no nota sus sentimientos puede no notar que no los nota — así que la evaluación clínica suele combinar la TAS-20 con una entrevista.

¿La alexitimia es lo mismo que el autismo?

No. Son constructos distintos que se solapan. Un metaanálisis de 2019 de Kinnaird, Stewart y Tchanturia agrupó 14 estudios y encontró que alrededor de la mitad de los adultos autistas puntúa en el rango alexitímico, frente al ~10 % de base. Bird y Cook sostuvieron en 2013 que varias dificultades emocionales atribuidas habitualmente al autismo — problemas para nombrar los propios sentimientos, menor empatía en ciertas medidas — se explican mejor por una alexitimia concurrente que por el autismo en sí. Muchas personas autistas no son alexitímicas, y la mayoría de las personas alexitímicas no son autistas.

¿Se puede tratar la alexitimia?

No hay una solución rápida, y plantearla como algo que curar pierde el sentido — es un rasgo, no una enfermedad. Lo que sí puede cambiar es la fricción a su alrededor. Construir un vocabulario emocional personal, practicar la conciencia interoceptiva (notar señales corporales como el ritmo cardíaco, la respiración y la tensión muscular) y usar herramientas que no exijan la palabra correcta para registrar un sentimiento reducen el coste diario. La terapia que se dirige específicamente a la identificación de emociones, como algunas adaptaciones de la TCC y la TDC, tiene evidencia razonable; los resultados son graduales.

¿Por qué ayuda un selector que parte del color con la alexitimia?

Producir la palabra emocional correcta desde cero es el paso más difícil. Elegir un color aproximado para cómo se sintió un momento — un rojo, un gris, un azul suave — no requiere la palabra, solo una idea aproximada de la valencia. Una vez registrado el color, la entrada ya cuenta. Si después llega una etiqueta más específica, se le añade; si no, el color queda solo. Esto encaja con el perfil de entrada de alguien con alexitimia mejor que una escala de 1 a 10 o una caja de texto en blanco.

No es consejo médico

Este artículo es solo para fines informativos y educativos. No constituye consejo médico ni reemplaza la consulta con un profesional de salud mental licenciado. Si estás en crisis, contacta inmediatamente con los servicios de emergencia de tu país.

Líneas de crisis: España — 024 Línea de atención a la conducta suicida · México — SAPTEL 800 290 1010 · Internacional — Befrienders Worldwide

Última revisión: mayo de 2026.

Referencias

  1. Sifneos, P. E. (1973). The prevalence of 'alexithymic' characteristics in psychosomatic patients. Psychotherapy and Psychosomatics, 22(2–6), 255–262. doi:10.1159/000286529
  2. Bagby, R. M., Parker, J. D. A., & Taylor, G. J. (1994). The twenty-item Toronto Alexithymia Scale: I. Item selection and cross-validation of the factor structure. Journal of Psychosomatic Research, 38(1), 23–32. doi:10.1016/0022-3999(94)90005-1
  3. Brewer, R., Cook, R., & Bird, G. (2016). Alexithymia: a general deficit of interoception. Royal Society Open Science, 3(10), 150664. doi:10.1098/rsos.150664
  4. Kinnaird, E., Stewart, C., & Tchanturia, K. (2019). Investigating alexithymia in autism: A systematic review and meta-analysis. European Psychiatry, 55, 80–89. doi:10.1016/j.eurpsy.2018.09.004
  5. Bird, G., & Cook, R. (2013). Mixed emotions: the contribution of alexithymia to the emotional symptoms of autism. Translational Psychiatry, 3(7), e285. doi:10.1038/tp.2013.61