Pencetus vs faktor – dua paksi punca mood

Kebanyakan aplikasi mood bertanya dua soalan: mood apa yang anda alami, dan bila. Colors juga bertanya mengapa, dan membahagikan jawapannya kepada dua senarai tag yang berasingan. Pencetus ialah peristiwa akut yang berlaku di sekitar anjakan mood itu. Faktor ialah pemboleh ubah kronik yang secara senyap membentuk garis dasar tempat mood itu beranjak. Kedua-duanya punca. Kedua-duanya berkelakuan berbeza dalam data, dan mencampuradukkannya ialah sebab tunggal paling lazim mengapa log mood tidak menghasilkan apa-apa yang berguna selepas tiga bulan.

Anteseden pada dua skala masa

Terapi tingkah laku mempunyai model kerja tentang mengapa sesuatu keadaan muncul: rantaian ABC, di mana A ialah anteseden, B ialah tingkah laku atau keadaan emosi, dan C ialah akibat yang menyusul. Analisis fungsional, iaitu amalan klinikal memetakan rantaian itu bagi seseorang tertentu, telah wujud sekurang-kurangnya sejak tinjauan Haynes dan O'Brien pada 1990 tentang kaedah itu.¹ Buku teks Ramnerö dan Törneke tentang model yang sama ialah buku yang masih dipelajari kebanyakan pelatih CBT.⁴

A dalam ABC bukanlah satu perkara sahaja. Ia terbelah dengan kemas kepada dua skala masa.

Pencetus ialah peristiwa akut yang boleh dikenal pasti dengan cap masa yang jelas. Mesyuarat pagi Rabu. Pertengkaran dengan pasangan. Sakit kepala yang bermula pukul 3 petang. Pencetus dalam Colors disusun kepada empat kategori, setiap satunya dengan item pratetap: Orang (Pasangan, Keluarga, Rakan, Haiwan peliharaan), Aktiviti (Kerja, Latihan, Hobi, Memandu), Tempat (Rumah, Pejabat, Sekolah), dan Kesihatan (Haid, Sakit kepala, Keletihan, Tidur). Ia ialah apa yang sedang berlaku ketika mood beranjak, dan ia pegun dari segi sebab-akibat: peristiwa itu datang dahulu, keadaan itu menyusul.

Faktor ialah pemboleh ubah kronik yang sering tidak disedari dan berjalan di latar belakang. Teks bantuan Colors menyatakannya secara terus: gunakan faktor sebagai kemungkinan pencetus bagi kesejahteraan anda – contohnya, anda mungkin tidak perasan bahawa sukan, kopi, atau dadah mempengaruhi mood anda dan mewujudkan corak tingkah laku. Kumpulan faktor termasuk Pemakanan dan Perangsang (kopi, vitamin, alkohol, suplemen) serta Aktiviti dan Senaman Fizikal. Faktor tidak menyebabkan satu anjakan mood seperti yang dilakukan pencetus. Ia menggerakkan garis dasar merentas beberapa hari dan minggu.

Apa yang masuk ke dalam baldi yang mana

Aliran check-in menjadikan hal ini konkrit. Apabila anda mencatat mood rendah selepas mesyuarat yang sukar, Kerja ialah pencetusnya dan Pejabat ialah tempatnya. Jika mesyuarat itu juga memberi anda sakit kepala, Sakit kepala ialah pencetus Kesihatan. Tiga tag, semuanya menggambarkan satu detik.

Kopi ialah faktor. Anda tidak menandakan kopi pada skrin check-in kerana cawan ketiga pada pukul 2 petang bukanlah apa yang baru sahaja berlaku – kafein terkumpul sepanjang minggu itulah yang berjalan di latar belakang. Sama juga dengan alkohol, vitamin, suplemen, kekerapan ke gim. Ini tombol yang anda putar perlahan-lahan. Ia menunjukkan kesannya merentas banyak catatan, bukan satu.

Tidur ialah kes di mana garisan itu membengkok. Satu malam yang buruk ialah pencetus Kesihatan keesokan harinya, apabila keletihan mendarat. Corak empat minggu tidur enam jam ialah faktor: anjakan garis dasar yang anda akan jejaki pada paksi faktor untuk melihat sama ada purata itu bertambah baik apabila anda tidur lebih awal. Pemboleh ubah yang sama hidup pada kedua-dua paksi pada skala masa yang berbeza.

Mengapa kedua-dua paksi menunjukkan data dari masa ke masa

Pencetus dan faktor menjawab soalan yang berbeza. Pencetus memberitahu anda siapa dan apa yang bermuatan afek bagi anda secara khusus – bahawa mesyuarat dengan orang tertentu melonjakkan kebimbangan, bahawa memandu dalam trafik bandar secara konsisten menghasilkan rasa jengkel, bahawa perbezaan rumah/pejabat lebih penting daripada yang anda sangka. Faktor pula memberitahu anda apa yang perlu ditala. Corak hari Rabu memang teruk tidak menarik sehinggalah anda perasan bahawa hari Rabu juga hari kopi tinggi dan hari tidur rendah, dan kini anda ada sesuatu untuk diuji.

Inilah tepatnya hujah yang dikemukakan Trull dan Ebner-Priemer bagi penilaian momentari ekologi.³ Tujuan penandaan yang berulang dan dalam konteks ialah pengesanan corak berbilang paksi: konteks tambah keadaan tambah masa, ditangkap dekat dengan detiknya, dikumpulkan sehingga coraknya muncul. Satu paksi sahaja tidak mampu melakukannya. Menandakan mood sahaja memberi anda carta garis tanpa sebarang punca yang terlekat padanya.

Cara menandakan tanpa berfikir berlebihan

Check-in ialah gambaran sekilas. Pilih satu hingga tiga pencetus, yang paling menonjol: perkara yang anda akan sebut jika seseorang bertanya apa yang berlaku. Jangan cuba menjadi menyeluruh. Catatan 20 saat yang berlaku setiap hari lebih bernilai daripada catatan lima minit yang bertahan seminggu.

Faktor pula mod yang bertentangan. Ia pasif, ditetapkan sekali bagi pemboleh ubah yang anda memang syak, dan dijejaki dari masa ke masa tanpa diusik setiap hari. Jika anda tidak minum, alkohol bukan faktor bagi anda. Jika anda minum, menghidupkannya bermakna paparan mingguan akan menunjukkan sama ada skor mood anda berkorelasi dengan hari-hari anda minum. Menjejaki semuanya lebih teruk daripada menjejaki tiga perkara, kerana lantai hingar meningkat dan isyarat itu hilang di bawahnya.

Tidur berbaloi diberi perhatian berasingan. Tandakannya sebagai pencetus Kesihatan pada check-in selepas malam yang buruk. Perhatikan purata mingguan sebagai faktor apabila anda cuba mengubah corak itu sendiri. Kedua-duanya sekali gus tidak menjadi masalah.

Di mana ini sejajar dengan CBT

CBT berasaskan proses, bingkai yang digunakan Hayes dan Hofmann dalam buku teks 2018 mereka, memperlakukan kerja klinikal sebagai pengenalpastian dan pengubahsuaian proses sebenar yang mengekalkan sesuatu masalah.² Satu gerakan teras dalam kerja itu ialah memisahkan kerentanan kronik (hutang tidur, pengasingan, beban bahan) daripada pencetus akut yang meletup terhadap garis dasar yang rentan itu. Lembaran kerja pengaktifan tingkah laku Beck Institute melakukan pembahagian yang sama dengan perbendaharaan kata yang berbeza.⁵ Anda tidak memerlukan ahli terapi untuk memulakan analisis itu, tetapi anda memang memerlukan data yang berstruktur dengan betul supaya analisis itu mungkin dilakukan.

Itulah sebabnya pemilih pencetus dan senarai faktor ialah UI yang berasingan dalam Colors. Ia bukan dua perisa bagi tag yang sama. Ia dua paksi tentang mengapa sesuatu mood menjadi seperti itu, dan check-in harian dibina supaya data terkumpul pada kedua-duanya.

Cuba dalam Colors

Colors ialah jurnal mood dan emosi dengan penstrukturan semula gaya CBT – namakan apa yang anda rasa, tandakan apa yang berlaku, dan dalam beberapa minggu coraknya akan muncul.

Rujukan

1. Haynes, S. N., & O'Brien, W. H. (1990). Functional analysis in behavior therapy. Clinical Psychology Review, 10(6), 649–668. doi:10.1016/0272-7358(90)90074-K
2. Hayes, S. C., & Hofmann, S. G. (Eds.). (2018). Process-Based CBT: The Science and Core Clinical Competencies of Cognitive Behavioral Therapy. New Harbinger Publications.
3. Trull, T. J., & Ebner-Priemer, U. W. (2009). Using experience sampling methods/ecological momentary assessment (ESM/EMA) in clinical assessment and clinical research: Introduction to the special section. Psychological Assessment, 21(4), 457–462. doi:10.1037/a0017653
4. Ramnerö, J., & Törneke, N. (2008). The ABCs of Human Behavior: Behavioral Principles for the Practicing Clinician. New Harbinger Publications.
5. Beck Institute for Cognitive Behavior Therapy. beckinstitute.org